Le diabète se définit par un taux élevé de sucre (glucose) dans le sang appelé hyperglycémie. On estime qu’un taux de glucose supérieur à 1,26 g.L-1 lors de 2 prises de sang rapprochées et à jeun signe un diabète.
Le diabète de type II rencontré le plus fréquemment après 40-45 ans est dû à une moins bonne capacité des cellules à utiliser l’insuline de façon efficace. L’insuline est une hormone hypoglycémiante qui régule le taux de sucre sanguin en favorisant la pénétration et l’utilisation du glucose par les différentes cellules cibles de l’organisme.
La prise en charge précoce du diabète de type II est très importante pour éviter les complications rénales, cardio-vasculaires, oculaires et neurologiques.

La première des prises en charge passe par un exercice physique régulier et une hygiène alimentaire correcte. Le surpoids et l’excès de tissu adipeux modifient en effet l’environnement métabolique de l’insuline et diminue sa capacité à faire utiliser le glucose par les cellules.

Les recommandations alimentaires chez le diabétique ont évolué depuis l’introduction de la notion d’index glycémique des aliments qui a remplacé la notion de sucres lents et rapides.

L’index glycémique d’un aliment est sa capacité propre à faire augmenter le taux de sucre dans le sang après avoir été consommé.
Le glucose qui est le sucre le plus hyperglycémiant a un index glycémique de 100 et est utilisé comme valeur de référence. Chaque aliment en fonction de l’augmentation de la glycémie qu’il provoque, est comparé à celle provoquée par le glucose et se voit attribué un index glycémique.

On classe les aliments en 3 grands groupes en fonction de leur index glycémique :
- les aliments à index élevé compris entre 75 et 100
- les aliments à index moyen compris entre 50 et 74
- les aliments à index faible inférieur à 50.
Tableau de quelques aliments et leur index glycémique

Cette notion est très importante chez les diabétiques qui doivent privilégier une alimentation peu hyperglycémiante (excès en glucides).

De manière générale, les aliments riches en fibres sont faiblement hyperglycémiants car les fibres ralentissent l’absorption des glucides au niveau intestinal : fruits et légumes frais, légumes secs, riz complet, pains contenant des céréales, …
Certains aliments contenant une forme particulière d’amidon ont également un index glycémique plus faible. C’est le cas des pâtes par rapport au riz blanc.



En pratique, une alimentation faiblement hyperglycémiante c’est :

- des repas riches en fibres avec chaque jour un plat de crudités, un plat de légumes cuits et un plat de féculents (pâtes, semoule, riz complet)
- privilégier les légumes secs (lentilles, fèves)
- éviter les aliments très hyperglycémiants (sucreries, boissons sucrés) à jeun ou au début des repas
- avoir une activité physique régulière : les muscles sont les plus grands consommateurs de sucre.
- éviter les graisses saturées (graisses animales, beurre, crème, pâtisseries) qui certes permettent d’abaisser l’index glycémique total du repas en le rendant plus long à digérer mais qui altèrent les vaisseaux, les premiers touchés par une hyperglycémie chronique.

Ces règles diététiques ne dispensent pas de l'avis de votre
médecin