insuffisance rénale chronique

INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE

Le rôle du rein est de filtrer le sang , d’éliminer les déchets par les urines (urée, acide urique,…) et de réguler de nombreuses constantes physiologiques (pression artérielle, équilibre phosphocalcique, …).L’insuffisance rénale chronique est une diminution progressive et irréversible des fonctions rénales de filtration et d’élimination des déchets.
Le but de la diététique est de limiter les conséquences métaboliques de cette altération de la fonction rénale c’est à dire l’accumulation de l’eau, des déchets azotés et les fuites des protéines en évitant une surcharge d’apports au niveau du rein.Tous ces conseils hygiéno-diététiques seront suivis sous le contrôle stricte de votre médecin.

►Chez les patients non dialysés, il est conseillé :
- un apport énergétique adapté à la situation clinique
- un apport protéique modéré (0,5 à 0,7g /kg poids corporel /jour)
- des apports en sodium et potassium adaptés aux constantes biologiques mais en général il faut :
· limiter les aliments riches en potassium ( chocolat, banane, fruits secs, jus de fruits)
· diminuer les apports en sel :
® ne pas resaler à table
® attention aux plats cuisinés du commerce, les conserves
® ne pas trop saler les eaux de cuisson
® attention à la charcuterie
- de ne pas utiliser de sel de régime riche en potassium - d’adapter la quantité d’eau à la diurèse

►Chez les patients dialysés, il est conseillé :
- d’augmenter les apports protéiques (1 à 1,2g / kg de poids corporel /j)
- d’adapter les apports en eau et en sodium aux capacités d’élimination rénale
- de limiter l’apport en potassium en limitant les aliments riches en potassium (jus de fruits, chocolat, bananes, fruits secs)
- de privilégier les acides gras polyinsaturés contenus dans les huiles végétales (huile d’olive, de tournesol, de soja, …) et dans les poissons gras (maquereau, saumon, …)
- une supplémentation par voie orale en vitamines, minéraux et oligo-éléments sous forme de compléments alimentaires
- d’augmenter les apports en calcium tout en limitant les apports en phosphore. Il faut donc limiter les produits laitiers et privilégier les aliments riches en calcium comme les choux, les dattes, le persil, voir une supplémentation médicamenteuse, sous le contrôle strict de votre médecin.


Ces règles diététiques ne dispensent pas de l'avis de votre
médecin